۲۹ مرداد ۱۴۰۴
به روز شده در: ۲۹ مرداد ۱۴۰۴ - ۰۲:۳۰
فیلم بیشتر »»
کد خبر ۱۰۰۱۱۸۵
تاریخ انتشار: ۱۴:۵۹ - ۰۸-۰۷-۱۴۰۳
کد ۱۰۰۱۱۸۵
انتشار: ۱۴:۵۹ - ۰۸-۰۷-۱۴۰۳

تکمیل فرآیند اینترنتی تسویه حساب افراد دارای بیمه تکمیلیِ تامین اجتماعی

تکمیل فرآیند اینترنتی تسویه حساب افراد دارای بیمه تکمیلیِ تامین اجتماعی
دامون خدابنده (رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمین اجتماعی) از تکمیل فرایند ارسال نسخه نویسی الکترونیکی دارو و خدمت از سوی این سازمان، در موضوع بیمه های تکمیلی خبر داد.
دامون خدابنده از ارائه خدمات و امکان نسخه نویسی الکترونیکی دارو در حوزه بیمه تکمیلی از طریق سازمان تامین اجتماعی خبر داد.
 
به گزارش ایلنا، دامون خدابنده (رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمین‌اجتماعی) از تکمیل فرایند ارسال نسخه‌نویسی الکترونیکی دارو و خدمت از سوی این سازمان، در موضوع بیمه‌های تکمیلی خبر داد. 
 
وی افزود: فرایند تسویه حساب برخط دارو برای ارائه خدمات بیمه تکمیلی، فرایندی چند وجهی بین سازمان تأمین اجتماعی، بیمه مرکزی، بیمه‌های خصوصی و افراد تحت پوشش بیمه‌های تکمیلی است که بر اساس همکاری صورت گرفته، هم‌اکنون این فرایند از سوی سازمان تأمین اجتماعی به طور کامل تکمیل شده و ارسال تمامی اطلاعات نسخه‌نویسی و همچنین اطلاعات نسخه‌پیچی به بیمه‌های تکمیلی، از طریق این سازمان به طور کامل انجام می‌شود و با تکمیل فرایند از سوی بیمه مرکزی و بیمه‌های خصوصی، از این پس امکان تسویه حساب دارو برای دارندگان بیمه‌های تکمیلی به صورت برخط (آن‌لاین) فراهم خواهد شد. 
 
خدابنده گفت: مهم‌ترین عامل‌عدم تسویه حساب برخط (آن‌لاین) بیماران با بیمه‌های تکمیلی خصوصی، عدم دریافت دقیق اطلاعات نسخه‌پیچی دارویی توسط بیمه مرکزی بوده و ارسال اسناد به بیمه‌های تکمیلی خصوصی، مشکلات زیادی را به دنبال داشته که از این رو، متاسفانه طی سالیان گذشته حق بیمه‌شدگان تکمیلی ادا نگردیده است. 
 
رئیس مرکز فناوری اطلاعات، آمار و محاسبات سازمان تأمین‌اجتماعی افزود: اگرچه ارسال نسخه‌نویسی الکترونیکی دارو و خدمت، از ابتدا به صورت ۱۰۰ درصدی انجام می‌شود اما اطلاعات نسخه‌های «تجویزی» با «تحویلی» متفاوت است و مهم‌ترین عامل در موضوع پرداخت برخط هزینه‌های بیمه تکمیلی، دریافت اطلاعات نسخ تحویل شده به بیمار توسط بیمه‌های تکمیلی خصوصی است. ارسال اطلاعات نسخ تجویزی در حوزه درمان غیرمستقیم به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی، از اواسط سال گذشته آغاز و تاکنون از طریق جریان داده و از مسیر «درگاه دیتاس» به «سامانه سپاس» برقرار بوده ولی با توجه به نقص نگاشت کدهای IRC در نسخه‌پیچی الکترونیک دارو، تمامی نسخ در سامانه موصوف دریافت نمی‌شد. 
 
وی با توضیح اینکه برخی اقلام دارویی خارج از چارچوب کدینگ IRC قرار دارند؛ ادامه داد: در این راستا، با وجود اجرای موفق فنی این امر و نظر به هماهنگی و پیگیری مستمر کارشناسان این مرکز، نگاشت کدینگ IRC با کدینگ eRx در چند مرحله صورت پذیرفته و با توجه به اقدامات تکمیلی صورت گرفته، ارسال موفق داده‌های نسخه‌پیچی دارو (نسخ تحویلی) هم اکنون کامل شده و بر اساس آخرین آمار، داروهای مطابق با این کدینگ به بیش از ۸۴ درصد رسیده است. این در حالی است که در ابتدای اجرای طرح، ارسال داده‌ها در حدود ۴ درصد بوده و در محله بعد به حدود ۳۰ درصد رسیده بود. 
 
خدابنده تصریح کرد: از آنجا که فرایند تسویه حساب برخط دارو برای ارائه خدمات بیمه تکمیلی، فرایندی چندوجهی بین سازمان تأمین اجتماعی، بیمه مرکزی، بیمه‌های خصوصی و افراد تحت پوشش بیمه‌های تکمیلی است، هم‌اکنون این فرایند از سوی سازمان تأمین اجتماعی به طور کامل تکمیل شده و ارسال تمامی اطلاعات نسخه‌نویسی و همچنین اطلاعات نسخه‌پیچی به بیمه‌های تکمیلی از طریق این سازمان به طور کامل انجام می‌شود و با تکمیل فرایند از سوی بیمه مرکزی و بیمه‌های خصوصی، از این پس امکان تسویه حساب دارو برای دارندگان بیمه‌های تکمیلی به صورت برخط (آن‌لاین) فراهم خواهد شد.
ارسال به دوستان
علت خالی شدن باتری ماشین ؛ بهترین راه‌های پیشگیری | باتری ماشین خالی شده چگونه روشن کنیم ؟ نگاه خاص زن جوان قاجاری از پشت روبند(عکس) پلنگ خفته بیدار شد / افسانه‌ای با قیمت ۷ میلیون دلاری (+عکس) انفجار مرگبار در نیجریه؛ ۲۷ نفر در حمله به یک مسجد کشته شدند ادای احترام رئیس‌جمهور پزشکیان به بنای یادبود سرباز وطن در مینسک معاون باشگاه: آل‌کثیر تمایلی به حضور در استقلال خوزستان ندارد / گروه ملی علاقه‌مند به تیمداری است دیدار ترامپ و پوتین و زلنسکی در بوداپست؟ مجارستان گزینه اول کاخ سفید برای مذاکرات است تنش دیپلماتیک میان اسرائیل و استرالیا؛ تل‌آویو روادید دیپلمات‌های استرالیایی را لغو کرد سخنگوی کاخ سفید: پوتین برای دیدار با زلنسکی به ترامپ «قول داد» وزیر خارجه آمریکا: برای اولین بار پس از ۳ سال، در مذاکرات صلح اوکراین «پیشرفت» حاصل شد توافق تجاری جدید؛ تعرفه ۸۷ درصد کالاها بین ایران و ارمنستان «صفر» شد حادثه دلخراش در بیرانشهر لرستان؛ انفجار مهمات عمل‌نکرده اسرائیلی جان یک کودک را گرفت دستگیری معاون شهردار رباط‌کریم به اتهام تخلفات مالی مدیرعامل بانک ملی ایران در آئین رونمایی از محصولات دیجیتال بانک : خلق ارزش با خدمات نوین، رویکرد تازه بانک ملی ایران کدام سرمایه دار یهودی به محمدرضا پهلوی چک سفید امضا داد؟/ وقتی حتی سوئیچ ماشین محمد رضا پهلوی را به او ندادند